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主婦聯盟

青年樂活族 『筷樂』帶著走 問卷　　　

即日起至10/30止，『填問卷就有機會抽中體脂機噢！』
均為單選題，配合抽獎，請務必仔細填寫，謝謝您的配合 :-)

1. 您是否知道，免洗筷上有許多不安全的殘留物，可能會對人體健康造成影響？ 　YES 　NO
2. 您有自備筷子的習慣嗎？ 　有（請繼續回答3.4.5.題） 　沒有（請由6.7題開始作答）
3. 您自備筷子的原因是 　較為衛生、健康 　環保，可減少垃圾產生 　既衛生又環保 　學校、公司規定，並非出於自願
4. 您會鼓勵您的家人朋友帶自己的筷子嗎？ 　會 　不會
5. 您認為養成自備筷子的習慣最困難的地方在哪裡？ 　容易忘記帶或留在用餐處 　害怕同儕異樣眼光 　習慣及觀念的養成
6. 您沒有自備筷子的原因是？ 　自備筷子很麻煩 　我沒有自己的筷子 　使用免洗筷很方便 　想自備，但無法養成習慣 　不想受到異樣眼光 　沒有必要自備筷子
7. 什麼樣的誘因，會促使您攜帶自己的筷子？ 　同儕影響 　由知名藝人代言，告訴您自備筷子的好處 　餐廳給予優惠活動 　有好看的筷子或裝筷子的筷套、筷盒 　有人贈送 　完全不會想要帶自己的筷子
請務必填寫以下資料!
☉ 您的姓名：
☉ 您的電話：
☉ Email：
☉ 性別： 男 女
☉ 年齡： 18歲以下 18~26歲 27~35歲 35~42歲 42歲以上
☉ 職業： 學生 上班族 自由業 家庭主婦 其他

註：本問卷功能由"時代基金會"提供。

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